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名医说|中山三院副院长杨钦泰:全球“过敏星

来源:原创 编辑:admin 时间:2021-10-23 08:02
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  摩登3娱乐注册21世纪经济报道记者 唐唯珂 实习生 文若楠 广州报道很多人都有感受,近些年,身边过敏的人越来越多了。湿疹、鼻炎,动不动就咳嗽、哮喘等,这些纷纷被冠以“过敏”的标签。

  事实上,过敏已经成为一种“时代流行病”。据数据显示,过敏的发病率在显著增长,已经位列全球第六大慢性病。受过敏困扰的人群,已占全球总人口的30~40%。也就是说,全球已有约20亿的“过敏星人”。

  目前认为,城市化和现代化的生活方式是过敏发病率不断攀升的主因,从这个角度上说,似乎不易阻挡过敏发病率增加的态势。世界卫生组织(WHO)此前预言称,如不改变当前的生活方式,再过20年,可能每个人都会过敏。

  “过敏”二字,看似小病,实际很复杂。它不是一个病,而是一类病,在不同年龄、不同器官上,表现均有不同。常见的包括:过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、药物过敏和食物过敏等疾病。

  无论是哪一种,都足以让人寝食难安,影响正常生活。也许作为个体的我们很难改变过敏蔓延的大趋势,那么个体如何在日常生活中对过敏进行预防?过敏的危害性有哪些?目前医学界对过敏的研究和治疗情况如何?

  近日,中山大学附属第三医院(下称“中山三院”)发布过敏患者指南《过敏:春夏秋冬》,根据季节、症状的不同为广大过敏患者提供参考与指引。中山三院副院长、变态反应(过敏)科主任杨钦泰教授,也向21世纪经济报道记者介绍了过敏发病与防治的一些情况与思考。

  杨钦泰:20世纪70年代后,随着工业化进城的加速,过敏性疾病(特别是以过敏性鼻炎和哮喘为代表)患病率逐年增加,已成为全球趋势。根据世卫不完全统计数据显示,全球约30~40%的人群受一种或多种过敏性疾病的袭扰。

  发达国家的患病率要明显高于发展中国家,尤其是儿童。在欧洲,学龄前儿童过敏患者已经达到50%。在国内,近6年过敏性鼻炎患者增加了1亿人。

  《21世纪》:过敏性疾病的低龄化情况如何?病发特点是什么?

  杨钦泰:相比起成年人,儿童过敏性疾病呈现出起病年龄早、病程时间长、症状易反复的特点。儿童过敏常常在婴儿期起病,最初表现为湿疹和牛奶蛋白过敏,随着年龄的增长,发展为过敏性哮喘或过敏性鼻炎,这是过敏进程。

  此外,当外界环境、生活方式改变时,儿童比成人更容易过敏,这是因为孩子的免疫系统尚处于发育阶段,遗传因素发挥主导作用。但是儿童过敏经早期规范干预后,预后明显优于成人患者。

  《21世纪》:过敏性疾病增加的原因有哪些?

  杨钦泰:过敏其实是免疫系统失衡或失调了,除开体质遗传因素影响外,目前认为,环境变化也是核心因素。随着城市化进程的加快,越来越多人生活在“钢筋水泥”之中,与大自然处于“隔离”状态。在“干净”的室内,喝着“清洁”的饮用水,感染性疾病明显减少了,但有另外一些疾病会增加,最典型的就是过敏性疾病。

  有专家表示,人类共生的微生物减少,可能是过敏疾病增加的主要因素。科学家认为,共生微生物是人类的保护伞,是我们的第二套基因组,因为它们在一定程度上决定了人体免疫系统的强弱。

  过去,感染性疾病严重威胁我们的生命,为此,我们过度使用抗生素和消毒剂等,使自己远离病原体,与此同时也杀灭了一部分的共生微生物。生活在过度干净的环境中,也会导致免疫系统缺乏应有的锻炼而失衡。失衡的结果就是,过敏出现了。

  《21世纪》:中重度的过敏患者有什么症状,如何判断?

  杨钦泰:如果你是打两个喷嚏,偶尔皮肤瘙痒,对工作和学习影响不大,自己用点非处方药可以缓解的就是轻度;如果一周超过四天,或者一年连续超过一两个月,已经影响到了生活质量,并且自己用药物难于改善的就叫做中重度。

  以过敏性鼻炎为例,患者的临床症状很重要,我们有特定的评分,如果评分高,就可以认为是中、重度患者。而对于普通病患,没有专业医学进行评分的情况下,可能根据它是否严重影响你的正常生活和社交,是否多种过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎和过敏性哮喘等)同时出现来判断是否中重度,这时患者就必须请医生来帮忙了。

  《21世纪》:从个体的角度来说,可以怎么预防过敏呢?

  杨钦泰:从预防的角度来说,我们可以通过适当接触大自然、增加体育锻炼、高纤饮食和补充益生菌等方式增加自身的耐受性。我们很难左右城市化和现代化发展的进程,能改变的便是提高自身对过敏原的耐受性。

  “脏一点”能让我们的免疫系统得到足够的锻炼机会,对于孩子来说更是如此,不至于等长大后遇到一点外来物质就过度反应甚至大动干戈。

  多与大自然亲密接触,规律锻炼身体,提高免疫力。通过健康饮食,如高纤维饮食或者适当补充益生菌,促进肠道菌群协调平衡。其次,减少使用抗生素也会影响,在真正需要的时候使用,避免滥用。

  《21世纪》:目前针对过敏性疾病,有没有特殊疗法?

  杨钦泰:音乐逐渐参与到医学治疗当中,在过敏性疾病的治疗中,也是如此。有研究发现,10.8%的过敏性疾病患者有不同程度的心理障碍,高达健康人群的1.66倍。专家进一步发现,这类患者的负面情绪,会随着过敏症状的控制而缓解,表明二者存在明显的正相关。

  表面上看,过敏症状似乎和抑郁、焦虑等负面情绪风马牛不相及,实则存在千丝万缕的关系。过敏是一个全身性疾病,涉及多器官、多系统,其中包括了神经系统和内分泌系统,可直接对情绪产生影响。

  而反过来,情绪的起伏也会通过影响神经递质释放和激素分泌,继而影响过敏性疾病。因此,在控制过敏症状的同时,调节情绪也有利于减轻过敏症状。

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